四次试管婴儿，而这四次她都没有产卵和怀孕。为什么她辛辛苦苦养大的胚胎总是不能产卵？当她想到这些时，张女士（化名）无法阻止泪水在她的眼中涌动。

　　2018年，她在另一家医院接受了 "双侧输卵管积水 "的宫腹腔镜手术，术后积极尝试怀孕，但不幸的是她发生了宫外孕，这导致她再次接受了切除双侧输卵管的手术。

　　2019年，张女士在其他医院尝试通过试管婴儿技术怀孕，并在两年内各接受了四次胚胎移植，但不幸的是，这并没有导致怀孕。

　　经过两年时间和20多次住院治疗，从监测排卵、取卵到胚胎冷冻和胚胎移植，她不断感到失望：难道她注定不能成为一个母亲？

　　一年前，张女士在她最好的朋友的推荐下来到泰国大学第四医院生殖医学中心，见到了著名的生殖医学专家、泰国大学第四医院生殖医学中心主任徐键。

　　"但是，徐医生，我已经尝试了4次，每次的胚胎移植都失败了......"

　　"我们有先进的科学方法，可以准确地确定胚胎植入的最佳窗口期，提高怀孕的成功率。"

　　首席医疗官徐键博士解释说，胚胎和子宫内膜的同步是胚胎植入的关键，而子宫内膜的健康是成功怀孕的关键。一项研究表明，在不孕患者中，胚胎-子宫内膜不同步的发生率约为37.5%。原因是在辅助生殖周期中，子宫内膜只能在一定时间内接受并成功植入胚胎，即所谓的 "植入窗口"。这意味着，如果精确地确定最佳 "植入窗口 "的时间，移植胚胎的植入成功率可以显著提高。

　　"植入窗口的时间和长度各不相同，理论上至少有48小时的时间框架。在少数情况下，植入窗口太短，窗口移位（向前或向后），如果错过窗口，会导致不植入失败。对于反复胚胎植入失败的患者，很有可能是植入窗口移位，移植必须在子宫内膜容受期的最佳时间进行，这可能是容受期的早期或后期。

　　他所指的先进技术是子宫内膜耐受性分析（ERA），它利用第二代测序技术分析与子宫内膜耐受性细胞功能相关的248个基因的表达状态和表达量，以确定患者的最佳植入窗口，从而确定植入窗口的转变，最快可达12小时，并使胚胎和子宫内膜同步，提高植入成功率。

　　张女士随后接受了3个囊胚和4个D3胚胎的定制排卵方案。6个月后，她在医院接受了宫腔镜检查，以评估排卵期子宫内膜薄导致的子宫环境，生殖医学中心副主任陈晓用人工周期为患者准备了子宫内膜，并取了少量子宫内膜进行内膜耐受性分析。

　　2021年9月，陈晓主任将患者的ERA结果推迟了12个小时，患者的第一个胚胎植入成功了! 11月，在医院进行的超声波扫描显示，这是一个双活的宫内胎儿。

　　"我们今年终于可以迎来双虎宝宝了，我们全家人都特别感谢徐书记、陈主任和生殖中心团队的关心和付出！" ǞǞǞ