最近，一位朋友问我试管婴儿的过程，想知道我是否了解它。虽然我不是专家，但我想分享我的一些知识。我不在人工授精领域工作，我提供的信息可能不是最专业的，但至少是中立的。

　　在过去，试管婴儿被视为治愈不孕症的最后手段。

　　然而，就我目前的知识而言，体外受精可以被认为是一种高效避孕的技术手段。

　　高效率的怀孕尝试是一种高效率的试错。一次试管婴儿尝试的成功率不是很高。一开始，成功率只有15%左右，这仍然是一个相对有据可查的数字。后来，在逐渐增加之后，据说已经上升到30%或50%，但我不能说具体是什么，因为我并不擅长这个。

　　与自然怀孕的成功率相比，一次试管婴儿治疗的10%活产率已经非常高。我们认为如此之低的原因是，试管婴儿治疗的经济、身体和心理成本非常高。鉴于这些费用，试管婴儿和自然受孕之间没有可比性。这是因为自然受孕不需要任何费用，相反，还与愉快的经历有关。

　　试管婴儿的原理是将精子和卵子运出体外，在体外环境中进行受精，然后将受精卵发育到可以植入的程度，再返回子宫进行植入。

　　从本质上讲，试管婴儿与自然受孕没有什么不同，因为它模拟了身体的生理过程。

　　在试管婴儿中，胚胎移植相当于自然受孕中排卵期的性生活。用这个标准来比较自然受孕和试管婴儿的成功率，差别并不像人们想象的那么大。毕竟，没有多少人在排卵期同房一次就能怀孕。

　　如果我们可以计算自然受孕中的所有受精卵，大约70%的怀孕会被发现是生化妊娠（羊膜囊在超声检查中是看不到的，在血液检查中可以检测到非常少量的HCG）而死亡。剩下的30%将被诊断为临床妊娠（可通过血液中的HCG和超声波检测到的妊娠），在这30%的临床诊断的妊娠中，另有10%至30%将在怀孕的前三个月内被胚胎自身的缺陷自然消除。另外1%左右可能是宫外孕。因此，如果把所有形成的受精卵作为分母，把最后的活产作为分子，自然受孕模式的成功率实际上只有20-30%。

　　在生理状态下，女性在每个月经周期都会发育出一整个系列的卵泡，每个卵泡都在努力发育，就像数以亿计的精子一起努力在卵子之后逆流而上。最终，只有成熟最快的卵子才有机会首先成熟并排卵。如果一个卵泡率先排卵，其他卵泡必须关闭，没有机会排卵或形成受精卵。

　　与任何射精一样，每组发育中的卵泡中并非只有一个卵子有能力形成受精卵，不是第一个不一定是能力的问题，而是运气的问题。在试管婴儿的早期阶段，有一个排卵过程，也就是通过药物治疗，让尽可能多的卵泡排卵，同时，那些能够排卵但没有机会的卵子，也有机会在体外受精。

　　你的年龄越大，你的卵巢储备就越有限，如果你继续期待自然受孕，如果你只是等待和尝试，你可能会完全失去生育能力。我记得在我之前的一篇推文中有一个例子，说的是一个女人在仅仅26岁的时候就进入了更年期，而且广