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良性前列腺增生症的症状会对生活质量产生重大影响,其中夜尿症是一种严重的睡眠障碍。研究表明,夜间排尿的人比一般人的健康状况要差,更频繁的夜间排尿与更高的患病率和死亡率有关。由于病情的严重程度不同,预防和治疗方案包括改变生活方式、药物治疗、微创干预和外科手术。通过早期预防和适当的治疗,由前列腺增生引起的尿频和排尿困难的情况可以得到明显改善。
前列腺是男性生殖系统的一个重要器官,前列腺增生几乎影响到每个男人,尤其是老年人。前列腺位于人体中,靠近直肠和膀胱,围绕着尿道的顶部。当增大时,它几乎可以包围尿道周围的区域,压迫它并使膀胱壁变厚,这可能使排尿问题随着年龄的增长而恶化。
其次,过大的前列腺会扩散到肾脏,压迫和损害肾脏,或者被尿液中的细菌感染,如果肾脏中充满细菌,就很可能导致肾炎。这是个很好的方法,可以使你的生活更加丰富多彩。
需要改变生活方式
对于有轻微前列腺增生症状的男性,医生通常建议改变生活方式,并定期检查前列腺以监测病情。美国国立卫生研究院(NIH)建议 "在外出或睡觉前减少液体饮料和水的消费,避免饮用含咖啡因和酒精的饮料"。
美国国立卫生研究院还警告说,不要服用减充血剂、抗组胺药(用于过敏反应)、抗抑郁药和利尿剂等药物。
此外,症状轻微的患者应继续锻炼会阴部肌肉群,以加强膀胱收缩,保持较长的排尿时间,这也可以预防便秘。此外,久坐的生活方式也是前列腺增生的温床。因此,对办公室工作人员来说,锻炼和饮食对改善他们的整体健康状况很重要。
轻微的症状可以用药物治疗
前列腺增生的药物可用于阻止前列腺的生长,缩小其体积以缓解症状。最常见的处方药是阿尔法阻断剂,它可以放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌,使排尿更舒适,减少膀胱对排尿的阻力。
另一种治疗方法被称为5-α还原酶抑制剂,它能阻止体内主要雄性激素--双氢睾酮(DHT)的产生,如果双氢睾酮在前列腺中积累,就会导致前列腺癌。
微创手术治疗
如果药物不能帮助缓解前列腺增生的症状,医生可能会建议进行微创手术,切除增生的前列腺组织,以缓解尿道的堵塞和尿潴留。一种手术是经尿道针式消融术,它利用射频能量产生的热量来缩小前列腺组织的大小。
另一种微创手术是经尿道电汽化术,即通过尿道插入连接有电流的内窥镜,对前列腺组织进行汽化。在手术过程中,加热的温水通过导管进入尿道,前列腺的特定区域成为汽化的目标。第三种类型的治疗,称为前列腺支架植入,也是通过尿道插入前列腺支架来缩小增生的区域,即把前列腺组织往下推,拓宽尿道。
传统的外科治疗已被证明是有效的
在药物治疗和微创手术失败的情况下,以及在极端困难或严重并发症的情况下,手术治疗是一个可行的选择。美国国立卫生研究院警告说:"尽管切除有问题的前列腺组织可以缓解前列腺增生的许多症状,但组织切除并不是治疗前列腺增生的方法。"
TURP是最常见的传统手术,它包括将一把电刀穿过尿道,在前列腺中心刮出一个隧道状的空洞,这使得手术后可以轻松排尿。
另一方面,激光手术是通过尿道插入高能量的激光刀,使前列腺组织中的水分子和血红蛋白能够吸收高能量,从而立即达到沸点,使组织汽化。激光的热量在烧伤组织的表面留下一层薄薄的凝固组织,具有止血作用。另一方面,在开放性切除术中,泌尿外科医生在体内做一个切口,直接进入前列腺,并切除部分前列腺体。
事实上,大多数病人不需要做激光手术。真正需要做激光手术的病人是那些最近有心脏病史、血液凝固异常、肾功能不佳的人,或者身体虚弱,需要手术来减少手术中的出血。大多数患者使用电刀是安全的,效果也是一样的,而且前列腺增生的复发率和再手术率要低很多。最重要的因素是:外科医生的经验和技能,以及负责任的长期跟踪和护理。