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宫腔内人工授精（IUI）是目前临床上用于治疗因宫颈因素、免疫性不孕和男性异常（如不孕不育、轻度少精症、异常精子等）导致的不孕症的辅助生殖技术之一。文献报道，人工授精是一种治疗与单纯免疫因素有关的男性不育症的方法。IUI的妊娠率与患者的输卵管通畅性、排卵功能、黄体功能、治疗方法、培养液的选择以及IUI的手术方式密切相关，是IUI成功的关键。此外，人工授精手术的时机至关重要，是人工授精成功的一个关键因素。人工授精是将洗净的精子直接注入子宫腔，绕过宫颈屏障（当然还有屏障），增加到达子宫腔的精子数量，进而增加到达输卵管的精子数量，增加精子和卵子结合的机会。这种方法适用于。
(1) 精子少而弱。
(2) 宫颈粘液不佳。
(3) 宫颈粘液对精子的异常影响。
(4) 促排卵后的妇女出现严重的排卵异常。
(5) 原因不明的不孕症。
宫腔内人工授精的程序
第1步：在自然周期中监测排卵
该妇女有一个规律的排卵周期，从周期的第10天开始用超声波监测卵泡的生长和子宫内膜的同步生长。12至36小时后，当优势卵泡直径达到16至20毫米，血液或尿液中出现黄体生成素的峰值时，进行宫内授精。
第2步：促进排卵
1) 克罗米芬促排卵
克罗米芬通过干扰雌激素的反馈调节，增加性激素的释放和分泌，来促进卵泡的生长和发育。
2.促进排卵
对于排卵问题，当几个周期没有怀孕或对克罗米芬没有反应时，可以从月经第5天开始给予促排卵或克罗米芬+促排卵的小剂量增加和小剂量减少。
3.黄素化卵泡中断综合征（LUFS）患者的促排卵。
LUFS是一种优势卵巢卵泡成熟但不排卵的情况。LH激增2天后，卵泡继续生长，卵泡细胞出现黄素化，血液中孕酮水平上升。在LUFS中，使用+HCG方案，在排卵后24-36小时进行宫内人工授精。
第3步：超声检测，刺激排卵。
对于自然月经周期，卵泡检查从月经第10天开始；对于克罗米芬排卵周期，超声卵泡检查从克罗米芬停药后第4天开始；对于排卵周期，超声卵泡检查从使用5天后开始；下次检查日期根据卵泡发育情况安排。
第4步：准备工作
通过在无毒的无菌容器中或在五个处女避孕套中提取精子来收集样本。然后用上游法和密度梯度法对收集到的精子进行分离，处理后放在孵化器中待用。
第5步：选择人工授精的时间
人工授精成功的概率在排卵前48小时至排卵后12小时最大。预测排卵的准确和可靠的方法是测量LH、E2和超声。
第6步：临床IUI程序
将病人置于钝性膀胱位，检查盆腔，用生理盐水擦拭宫颈，用干棉球擦干。用连接1毫升注射器的人工授精导管吸取0.3～0.5毫升洗净的精子悬液，插入宫颈内的人工授精管，进入子宫腔，注入精子悬液，选择软硬适中的授精管，操作时要轻柔、均匀、准确，避免损伤引起出血，影响结果。注射后，停留约1分钟，慢慢抽出导管，平躺30分钟。术后，根据病人的情况给予HCG或支持，并在宫内授精14至16天后做尿液HCG或HCG妊娠试验。
宫内人工授精的费用
IUI的费用因地点和医院的不同而不同。这些费用包括对夫妇的检查、排卵的监测和人工授精的实施。当然，越早成功，费用就越低，但病人应该在精神上和经济上做好准备，以应对几次不成功的治疗，特别是如果男性伴侣不正常的话。最好是向你的诊所询问具体的费用和准备工作。
在你决定进行人工授精之前，请确保你的输卵管两侧通畅，子宫发育正常，卵巢功能正常，即有直径≥18毫米的卵泡，男方的精子密度≥5x10-6/ml，活动率≥30%，那么成功率就比较高。手术费用约为2,000元人民币。
宫内人工授精的成功率。
丈夫的人工授精可能因精子数量和活力以及手术次数的不同而不同。如果正常，成功率可以达到50-70%。供体人工授精的成功率一般高于丈夫人工授精，新鲜人工授精的成功率约为70%；冷冻人工授精的成功率约为50%，但传染病传播的风险较低。宫内人工授精的成功率约为40%。
人工授精的成功率取决于几个因素。
不孕不育的原因是非常重要的。精子数量和活力良好但无法进行人工授精的男性比精子异常的男性成功的机会要高得多。
2、伴侣的年龄因素也起着重要作用。如果妇女超过35岁，其怀孕的机会就会大大降低。
(3) 排卵的可预测性也很重要。月经越规律，怀孕的成功率就越高。
4.有子宫内膜异位症、盆腔感染或输卵管疾病的病史会降低成功率，但已经怀孕的人成功率更高。
总而言之，每月IUIs的怀孕成功率约为每个周期10-15%。根据研究，集中在生育高峰期前后性交可以使75%的妇女在2.76个月经周期内怀孕，没有生育问题的夫妇平均每月成功率为27%。在医疗技术迅速发展的时代，权威文献记录的人工授精成功率只有17%。
宫腔内人工授精的弊端
1.费用高（约3-5,000/次）。
2、成功率低，只有15-20%。
3.胎儿畸形的概率高。
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