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输卵管是输送卵子和受精卵的重要管道,如果输卵管堵塞,会导致女性不孕等问题。输卵管最常见的部位,按频率排列,是远端伞部、靠近子宫的间质部,以及中间堵塞的峡部。在许多妇女的生育诊所,医生常常建议做输卵管灌洗检查。那么,什么是输卵管灌洗术,它有什么作用?
输卵管堵塞的问题可以通过输卵管灌洗术来确定。
输卵管灌洗术是通过用导管向子宫腔内注入液体,然后根据注入液体的压力大小、有无反流以及注入液体的量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅的一种方法。也可用于宫腔内注射,对轻度输卵管堵塞、输卵管官腔粘连或纤维膜粘连的输卵管疏通效果较好,目前已作为检测输卵管通畅性的方法在临床上广泛使用。然而,尽管输卵管灌洗术易于操作,不需要特殊设备,但也会导致检测结果出现较大误差。此外,输卵管灌洗术往往会给患者带来痛苦,多次检查容易损伤输卵管纤毛,加重不孕症病情。
那么,输卵管灌洗术是如何进行的呢?
患者常被置于囊性体位,在对外阴和阴道进行消毒后,检查者进行双重咨询以了解子宫的位置和大小。然后放置窥阴器,对阴道和宫颈进行消毒,用宫颈钳夹住宫颈前唇。然后将直径约为3毫米的宫颈导管置于子宫腔方向。通过充气管将气体注入导管的滑囊中,使滑囊充气并堵塞宫颈内口。之后,用注射器通过导管向子宫腔内注入液体。用于输卵管灌洗的液体通常是盐水或抗生素溶液。输卵管灌洗术所用的液体通常是生理盐水或抗生素溶液。注意观察注射的阻力、液体的反流和下腹部的疼痛。手术结束后,取出导管,再次对阴道和宫颈进行消毒,并取出窥阴器。
由于子宫腔只能容纳5毫升液体,如果在输卵管灌洗术中能顺利注入20毫升液体而无阻力,放松针头后无液体回流,患者无任何不适感,说明液体已进入子宫腔并沿输卵管进入腹腔,提示输卵管通畅。如果只能勉强注入5毫升液体,并立即感到阻力,放松针头后立即感到液体回流,病人感到明显不适,下腹胀痛,说明液体已进入子宫腔。如果注入液体时有阻力,但加大压力后,病人可以继续向前推,放松针头后,只有少量回流,病人感到轻微腹痛,说明输卵管有轻度粘连,但加压后可以分离,提示输卵管通而不畅。